뇌수막염을 일으키는 수막구균이 궁금해요!

수막구균은 뇌수막염과 패혈증을 일으키는 세균입니다.13

수막구균은 환자나 건강한 보균자의 코나 입의 점액에 있던 수막구균이 작은 수포 또는 직접 접촉에 의해 다른 사람에게 전파됩니다.13

세계보건기구(WHO)에 따르면 전세계인구의 10~20%는 수막구균 보균자입니다.14

방어체계를 제압하고 혈관을 통해 뇌까지 감염을 퍼트릴 수 있으며,14 건강한 사람에게서도 예고 없이 발병할 수 있습니다.15

수막구균 뇌수막염은 빠르게 진행되고, 상당히 치명적입니다.12

침습성 수막구균 질환은 생후 1세 미만에서 가장 많이 발병하며, 대부분은 생후 6개월 이내에 발생합니다.17,18

영유아는 태반을 통해 모체로부터 전달받은 항체가 감소되고, 면역체계가 미성숙하여 수막구균 질환의 위험성이 증가합니다.19

침습성 수막구균 질환은 1세 미만에서 가장 많이 발생하며, 대부분은 생후 6개월 이내에서 발병합니다.17,18

영유아는 태반을 통해 모체로부터 전달받은 항체가 감소되고 면역체계가 미성숙하여 수막구균 질환의 위험성이 증가하기 때문입니다.19 영유아기에 발병하면 전형적인 증상인 고열, 두통, 목 뻣뻣함이 나타나지 않거나, 나타나더라도 알아채기 어려울 수 있으며,28 근골격계 장애, 학습장애 등의 후유증이 남을 수 있습니다.19

청소년기에는 발병률의 두 번째 피크가 나타납니다.29

청소년기에는 발병률의 두 번째 피크가 나타납니다.29 세계보건기구(WHO)에 따르면 전체 인구의 10~20%는 상기도에 수막구균을 보균하고 있습니다.14 그리고 청소년기에는 수막구균 보균율이 25%까지 상승합니다.30

청소년기에는 수막구균성 질환 발병률의 두 번째 피크가 나타납니다.29 이에 미국 질병관리본부(CDC) 산하 예방접종위원회(ACIP)는 이미 2007년부터 11세 이상 청소년에게 수막구균 백신 접종을 권고하고 있으며,31 국내에서도 2014년 대한감염학회 권장 성인예방접종 개정안에 따르면 10-16세 청소년에서 수막구균 예방접종이 필요하다고 언급하고 있습니다.32

신입 훈련병, 대학 기숙사 거주 신입생, 수막구균 유행지역 여행자도 감염위험이 높아집니다.13

군대, 대학 기숙사처럼 밀접한 단체생활 환경은 수막구균 감염 위험을 높이는 요인이 됩니다.13,29 또한 아프리카 수막염 벨트 지역을 포함한 수막구균이 유행인 지역 여행자나 체류자, 사우디아라비아 메카 순례 여행객 등도 수막구균 위험군으로 분류됩니다.13

특히 이슬람 성지순례 기간에 사우디아라비아 메카 성지 순례가 세계적인 수막구균 유행의 원인된 적이 있으며,13 사우디아라비아는 도착 최소 10일 전에는 접종을 받고 백신접종증명서를 제출해야 합니다.33

ReFerence

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질환 진행 양상(1세미만영유아)

  • 0시간 발열, 과민성
  • 1시간 식욕부진, 오심/구토
  • 2시간 코감기
  • 4시간 졸림
  • 5시간 설사, 비정상적 피부색, 호흡곤란
  • 7시간 하지통증
  • 8시간 근긴장 저하, 발진 첫번째 의사 진료까지의 시간(중앙값)
  • 9시간 수족냉증,전신통증
  • 13시간 눈부심 첫번째 입원까지의 시간(중앙값)
  • 15시간 의식 소실, 천문 돌출, 경부강직
  • 16시간 발작
  • 17시간 갈증
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연령별 수막구균 감염건수(KCDC,2001~2015.07)27

  • 0세 16~18건
  • 1세 6~8건
  • 3세 2건미만
  • 4새 2~3건
  • 5세 2~3건
  • 6세 4~5건
  • 7세 5~6건
  • 8세 2건미만
  • 9세 2~3건
  • 10세 8~9건
  • 11세 4건미만
  • 12세 6~7건
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